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Prior Auth Review Skill：把 30 分钟 PA 审批压进 5 分钟
Pre-authorization。PA。预授权审批。不管你怎么叫它，这个词在任何一个美国医保支付方机构里，都是运营成本的吞噬黑洞。 传统流程是这样的：医生提交 PA 申请，附上病历、诊断代码和诊疗方案。支付方的审阅员坐下来，打开 CMS 政策文档，逐个核对三件事：诊断码和诊疗码是否匹配，覆盖政策是否支持，以及医疗服务提供者是否资质齐全。一份申请平均耗时 30 到 60 分钟。问题是其中 40% …- 1.1k
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